DEPUIS QUANQ ON S’INTERRESSE AU CHOLESTEROL  ET AUX LIPIDES ?

Jusqu’aux années 1940, on parlait surtout de l’hypertension artérielle et du diabète comme maladies chroniques pouvant entraîner des complications cardiovasculaires.

Mais après la deuxième guerre mondiale ( 1933-1944), et surtout après la constatation de plusieurs cas de décès par des attaques cardiaques, on a commencé à chercher la ( les) cause(s).

1947 – étude de Framingham ( USA ) sur les facteurs de risque cardiovasculaire.

CONDITIONS  POUR FAIRE LE  BILAN DES LIPIDES

Pour faire un bilan des lipides sanguins il faut être à jeun au minimum 12 heures.

Par contre, pour connaître le taux de sucre dans le sang ( glycémie ) il faut être à jeun seulement 8 heures.

( Il faut faire attention pendant le mois sacré de Ramadan, car les gens prennent le shour très tard, vers  3 ou 4 heures du matin, puis font les analyses le matin à 9 heures ).

QUELS SONT LES LIPIDES SANGUINS ?

Dans le sang, voici les lipides sanguins qui existent :

• Le cholestérol
• Les triglycérides
• Les acides gras libres ( AGL )
• Les phospholipides

ROLE DES LIPIDES

Les lipides sont indispensables car ils ont plusieurs fonctions dans l’organisme :

-         rôle énergétique.

les lipides ( matières grasses) sont le 2^ème carburant du corps après le glucose ( sucre )

Les lipides constituent la plus grande réserve énergétique du corps humain. Après chaque repas, le corps utilise les lipides dont il a besoin, et le reste est stocké sous forme de graisse. Donc, une alimentation très calorique, va entraîner automatiquement l’engraissement.

-     Entrent dans a structure cellulaire

-         Production  de certaines hormones

-         transport de vitamines ( A – D – E – K )

-         activation de certaines réactions biochimiques

-         protection et isolation des organes

-         réduction de la faim ( leur  durée de séjour dans l’estomac est prolongée ).

L’ORIGINE DES LIPIDES SANGUINS

A – le cholestérol :

Le cholestérol est surtout produit par le foie.

1 – Fabrication par le corps,80 à 90 % du  cholestérol est fabriqué surtout par le foie

2 – l’alimentation, surtout les graisses d’origine animale ( les œufs, les viandes rouges, les produits laitiers, beurre, fromages, crèmes ;

3 -  le cholestérol des sels biliaires

Mais,  le cholestérol peut être aussi augmenté dans quelques  situations :

-         Maladies rénales

-         Maladies du foie

-         Certaines maladies endocriniennes

-         Certains produits médicamenteux……..

-         Il y’a aussi des formes familiales et génétiques avec augmentation du cholestérol.

B – les triglycérides

 Les triglycérides proviennent en grande partie de l’alimentation. Le corps ne produit que 1 / 4 des triglycérides ( surtout par le foie ).

Les aliments qui augmentent les triglycérides :

- Les abats, la cervelle, la tête, les pieds, les viandes grasses ( le mouton )

Les fritures, les beignets, les sauces, la mayonnaise ;

-         les huiles . les huiles ne contiennent pas de cholestérol ; mais elles contiennent des acides gras.

- Les amandes, les noix, les cacahuétes, les pépites, les pistaches

- Les pâtisseries avec chocolat, miel, crème

- les boissons alcoolisées

Mais les triglycérides peuvent aussi être augmentées en cas de diabète déséquilibré.

C – les acides gras

Les acides gras alimentaires proviennent   des graisses d’origine végétale ( la majeure partie ) et animale. On distingue 2 sortes d’acides gras selon leur composition chimique :

Les acides gras saturés, présents  surtout dans les graisses d’origine animale : le mouton, le bœuf, le porc, le poulet, le jaune d’œuf, les produits laitiers, les crustacés, l’huile de palme et la margarine.

Les acides gras insaturés, présents surtout dans les graisses végétales : l’huile d’arachide, l’huile d’olive

BON ET MAUVAIS CHOLESTEROL

Il n’y a pas 2 formules chimiques différentes du « bon » et « mauvais » cholestérol, mais il y’a 2 types de transport du cholestérol dans le sang.

1 – fabrication et mise à disposition des cellules du cholestérol.

Les lipides alimentaires réabsorbés dans le tube digestif, passent directement dans le foie, qui produit des transporteurs lipidiques permettant de véhiculer les lipides à toutes les cellules du corps. Ces transporteurs on les appelle les lipoprotéines ; et le cholestérol présent dans cette lipoprotéine on l’appelle « LDL » cholestérol.

Les cellules utilisent seulement le cholestérol dont elles ont besoin, l’excès de cholestérol continue à circuler dans le sang, et il est en contact direct avec la première couche cellulaire des artères. Si le cholestérol des  « LDL » est très augmenté et reste longtemps en contact des cellules artérielles, il y’aura des dépôts lipidiques avec lésions vasculaires : c’est « l’athérosclérose ».

2 – élimination et épuration du cholestérol.

Le foie produit un autre transporteur lipidique permettant l’épuration du cholestérol, c’est la lipoprotéine « HDL », et le cholestérol contenu dans cette lipoprotéine s’appelle « HDL » cholestérol.

HDL – c’est le bon cholestérol, c’est le protecteur cardiovasculaire. Son excès protége le cœur, le cerveau et les artères ; tandis que sa baisse en cas d’épuration insuffisante altère les artères.

 LDL – c’est le mauvais cholestérol, son excès détériore les artères.

TRANSPORT DES LIPIDES

Les lipides sanguins ne peuvent pas circuler dans le sang ( ils ne sont pas solubles dans le plasma), pour être véhiculés aux différents organes et cellules du corps, ils ont besoin d’un transporteur ( molécules lipophiles ). Ces transporteurs on les appelle « les lipoprotéines » ; particules composées de fractions lipidiques et protéiques.

LE CIRCUIT  DES LIPIDES

LA REGULATION DE L’EQUILIBRE DES LIPIDES SANGUINS

Les cellules humaines utilisent juste la quantité lipidique dont elles ont besoin pour accomplir les fonctions habituelles, et pour les situations particulières nécessitant un apport énergétique considérable.

Normalement il y’a équilibre entre l’apport et l’utilisation des matières grasses. Si l’apport est plus conséquent que les sorties, ou les sorties sont plus faibles que les apports, il y’aura accumulation des lipides dans l’organisme.

QUI ENTRAINE LE DESEQUILIBRE ENTRE LES APPORTS ET LES SORTIES DES LIPIDES ???

-         Il y’a des causes génétiques et familiales, dans certaines familles on trouve plusieurs personnes ayant des anomalies lipidiques, soit trop de cholestérol soit trop de triglycérides, ou bien les deux sont augmentés. Cette anomalie lipidique peut entraîner des complications cardiovasculaires sérieuses et parfois à de bas âges, si des mesures hygiéno-diététiques et le traitement médicamenteux ne sont pas pris le plus tôt possible.

-         L’alimentation trop riche en matières hypercaloriques, surtout en matières grasses, et plus spécialement lipides d’origine animale, apportant plus d’acides gras saturés que d’acides gras insaturés.

-         Production plus importante du mauvais cholestérol que du bon cholestérol d’origines multiples :

( génétiques, alimentaires, maladies rénales et hépatiques…)

PETITE CONNAISSANCE DE LA TERMINOLOGIE MEDICALE

Lipide – matière grasse, corps gras

Lipidologie – science qui étudie les maladies lipidiques

Hyperlipidémie – trop de matière grasse dans le sang

Cholestérolémie – taux de cholestérol dans le sang

Triglycéridémie  - taux de triglycérides dans le sang

Lipoprotéine – complexe lipido-protidique, transporteur des lipides sanguins