Si l’histoire du diabète est très ancienne, et remonte à 4 – 6 siècles avant J.C ; les premières constations et descriptions sur les relations entre maladies lipidiques et maladies cardiovasculaires sont à fait nouvelles, et ne dépassent pas 2 siècles.

Schématiquement on distingue 5 étapes dans l’histoire des lipides sanguins :

1^ère ETAPE ( de 1850 à 1965 )

( cholestérolémie – triglycéridémie )

Dans cette étape on a commencé à parler du cholestérol et des triglycérides.

1850 – Rudolf Virchow remarque la présence de plaques lipidiques (lésions vasculaires athéromateuses), et suggère que le cholestérol en présence excessif dans le sang puisse en être la cause.

1900 – Ashoff nourrit des lapins avec du gras et du cholestérol et remarque la formation de plaques d’athéromes.

1912 – première attaque cardiaque décrite par Henrick.

1916 – LANGEN – médecin Hollandais de Java a suggéré le lien entre cholestérol et les accidents coronariens (vaisseaux sanguins du cœur)

1940 – épidémie d’attaques cardiaques aux Etats-Unis. Beaucoup de chercheurs mettent en cause le régime riche en matières grasses.

1947 – les  cardiologues de Boston mènent une grande enquête épidémiologique – Ils étudient plusieurs facteurs, et leur relation avec les maladies cardiovasculaires. C’est l’étude de FRAMINGHAM ( USA – prés de Boston ).

1961 – Framingham confirme le lien entre les taux de cholestérol et le nombre de maladie du cœur. Avec l’étude Framingham on parle  pour la première fois « des facteurs de risque cardiovasculaires ».

1965 – jusqu’à 1965, il y’avait la première classification des lipides

2^ème ETAPE ( 1965 – 1975 ) – ( les lipoprotéines )

Après la confirmation du lien entre taux de lipides et maladies du cœur, on commence à suivre à la loupe le chemin des lipides ingérés,  depuis le tube digestif jusqu’à leur transfert vers le foie et  les autres organes.

Les lipides sanguins ne peuvent pas circuler dans le sang, pour cela ils ont besoin d’un transporteur (comme un zodiac ), c’est la lipoprotéine ( LP ).

Les lipoprotéines sont des particules sphériques composées de lipides, de protéines,de phospholipides, chargées du transport du cholestérol et des triglycérides.

1965 – classification de FREDICKSON

1970 – GOLDSTEIN et BROWN trouvent les premiers gènes responsables des taux élevés de cholestérol.

3^ème ETAPE ( 1975 – 1878 )

(Cholestérol – HDL – facteur antirisque)

1975 – étude  de MILER . Corrélation négative entre coronaropathie

1975 – la publication des résultats de l’enquête de Framingham réactualisée par la prise en compte du HDL-cholestérol sera décisive.

Syndrome de longévité (octogénaires) – sujets ayant taux élevés de HDL-cholestérol, même si cholestérol total et LDL élevés.

1980 – découverte des statines

1985 – prix Nobel est attribué à Brown et Goldstein

4^ème ETAPE (1978 – 1990)

(les apoprotéines )

Etudes des fractions protidiques  qui composent les lipoprotéines, leur nature et variations.

5^ème ETAPE (1990 – jusqu’à maintenant)

Période des Grands Débats :

Sur les facteurs de risque à prendre en compte !

Sur la population cible pour le traitement préventif !

Sur les objectifs à atteindre !

Les médicaments à utiliser !

En conclusion, l’enseignement qu’on peut tirer de cette histoire très intéressante est la relation formelle entre taux de lipides sanguins et risque élevé de maladies cardiovasculaires.