INSULINE SOUS CUTANEE

TECHNIQUE et SITES D’INJECTION

DEFINITION DE LA TECHNIQUE :

C’est l’injection de l’insuline sous la peau à l’aide d’une seringue, pour être  absorbée de façon rapide ou lente, afin de maintenir un taux normal de sucre dans le sang, et de prévenir ou diminuer les complications du diabète.

1 – Se laver les mains

2 – Vérifier les informations sur la feuille de directives, l‘ordonnance

3 – la personne ne doit pas  présenter de signes d’hypoglycémie

( voir plus loin : les signes d’hypoglycémie )

4 – Choisir le site d’injection

5 – Nettoyer le site d’injection avec produit antiseptique, en faisant un mouvement circulaire à partir d’un oint central.

6 – laisser sécher sans souffler, ni agiter la main

7 – Pincer légèrement les tissus autour du site entre le pouce et l’index.

8 – Tenir  la seringue, biseau vers le haut

9 – Insérer rapidement et fermement l’aiguille dans les tissus dans un angle de 90°, selon les instructions reçues

10 – Maintenir le pli cutané jusqu’à la fin de l’injection.

11 – Injecter lentement l’insuline dans le tissu sous-cutané

12 – placer un tampon de ouate sur le site d’injection et retirer l’aiguille rapidement.

( Pour l‘injection avec stylo, un chapitre spécial sera écrit)

13 – Appliquer une pression sur le site d’injection

16 – jeter la seringue de façon sécuritaire ( dans un container )

B / RELATION ENTRE TEMPS D’INJECTION

D’INSULINE ET REPAS

C / LES SITES D’INJECTION D’INSULINE

• Abdomen : sauf à proximité immédiate du nombril ( loin de 1cm)
• Bras : face antéro-externe
• Cuisse : face antéro-externe
• Fesse : quadran supérieur-externe

RECOMMANDATIONS :

• Il faut réaliser une rotation entre les différentes zones mais aussi au sein d’une même zone d’éviter de piquer deux fois de suite au même endroit (respecter un espace d’1cm dans toutes les directions).

• Il faut utiliser une longueur d’aiguille adaptée. L’injection doit être faite dans le tissu sous-cutané profond mais pas dans le muscle.
• D’éviter
  • Les zones qui présentent des Lipodystrophies (bosse ou creux liés a une répartition anormale de la graisse) dans lesquelles l’absorption de l’insuline est aléatoire. Risque accru en cas d’injection répétée au même endroit.
  • L’abdomen en fin de grossesse.

Il faut savoir que la vitesse d’absorption de l’insuline peut varier :

• Selon la région à Abdomen> bras > cuisse > fesses

Cette différence est moins nette avec les analogues rapides de l’insuline qu’avec l’insuline rapide habituelle. Néanmoins cela explique que l’on recommande de privilégier l’abdomen lors des injections d’insuline rapide et les cuisses ou les fesses pour les injections d’insuline d’action plus longue. De même il est préférable de garder une même zone pour une injection réalisée a un même moment de la journée.

• Est augmenté si on réalise l’injection dans un membre qui réalise un exercice (éviter la cuisse avant d’aller courir).

VARIATIONS DE GLUCOSE DANS LE SANG

QUELS SIGNES ?

ATTENTION

Après injection par insuline :

Très rapide, rapide, intermédiaire ou mélangée

Il faut obligatoirement manger