Le pied diabétique est la 1ere cause non traumatique, de l’amputation des membres inférieurs. 5 à 10% des diabétiques subiront un jour une amputation d’orteil, de pied ou de la jambe.

Les amputations chez les jeunes patients sont plus dramatiques, pour le patient lui-meme (perte de l’emploi), pour sa famille (perte d’une ressource financière), et pour la société (perte d’une ressource humaine).

50 à 70 % des amputations peuvent être évitées, si ils sont à temps et bien traités.

Le diabétique doit faire un examen podologique au minimum une fois par an, pour rechercher la présence du risque podologique.

En effet, un diabète mal équilibré peut abîmer les grands et petits vaisseaux sanguins, ce qui fragilise les pieds. Surtout, s’il y’a présence d’hypertension artérielle, d’hyperlipidémie et de tabagisme.

QUELLES SONT LES COMPLICATIONS DU DIABETE QUI FRAGILISENT LES PIEDS :

L’ARTERITE – l’obstruction des artères qui apportent le sang et l’oxygène aux pieds.

Souvent, l’artérite chez le diabétique est indolore. La peau devient fine, fragile, sans poils. Alors que les ongles sont épais et cassants. Mais, on peut sentir des douleurs aux mollets, après une certaine distance de marche, de marche rapide ou  lors d’une montée des escaliers. Parfois les pieds sont plus froids que les jambes.

LA NEUROPATHIE – l’atteinte des nerfs des pieds et des jambes. Diminution ou perte de la sensibilité au niveau des pieds ; on ne perçoit pas la douleur, la chaleur et le froid. Pour le diabétique, il y’a toujours le risque de se blesser sans se rendre compte, de se brûler par l’eau chaude, par la bouillotte, par le sable brûlant ou par le carrelage chaud du bain maure.

L’infection  - le diabète diminue les systèmes de défense de l’organisme contre les germes agressifs et pathogènes.

QUELS SONT LES ENNEMIS DU PIED FRAGILISE :

LES  CHAUSSURES . surtout les chaussures neuves, serrées, pointues. Les vielles chaussures avec des clous, ou trouées ; les chaussures d’été largement ouvertes aux corps étrangers ( cailloux, graviers…).

LA  CORNE (KERATOSE) – se forme au niveau des points d’appui ou de frottement, provoquant des durillons sous la plante des pieds, ou des cors  au niveau des articulations des orteils.

Au niveau du talon la corne est responsable de fissure ou de crevasse qui finissent par s’infecter. Ces cors, durillons ou fissures sont très douloureux chez les personnes qui n’ont pas d’atteinte des nerfs de la sensibilité. Par contre, chez un patient diabétique qui a une neuropathie, ces lésions sont indolores. Elles vont donc blesser la chair sous-jacente entraînant une petite poche sous la peau qui finit par s’infecter, formant un abcès.

LES  ONGLES – ils peuvent être trop épais, et a l’étroit dans la chaussure. Ils peuvent être mal tailles,menaçant l’orteil voisin. Ils peuvent être coupes de très près.

LA  MYCOSE  INTERDIGITALE – ce sont des champignons qui se développent entre les orteils en cas de macération et lorsque le sucre sanguin (glycémie) est élevé. Ils provoquent des inflammations, puis des fissurations ouvrant la porte aux infections. Les mycoses interdigitales, elles-mêmes entretiennent le déséquilibre du diabète. 

LES CORPS  ETRANGERS – qui peuvent tomber dans les chaussures ou glisser dans les chaussettes ( punaise, clou, gravier, débris de verre….), et que le diabétique avec neuropathie ne va pas sentir, entraînant  souvent des lésions  profondes et sévères.

BRULURE  DES  PIEDS – par l’eau chaude, bouillotte, carrelage chaud du bain maure, sable brûlante en été……

LA  PREVENTION  DU  PIED  DIADETIQUE :

Conseils  aux diabétiques

• Laver chaque jour les pieds, avec de l’eau tiède, du savon à PH neutre, bien sécher entre les orteils. Changer fréquemment les chaussettes.
• Choisir des chaussures confortables ( une pointure de plus), il est préférable de les acheter en fin de journée.
• Ne pas marcher pieds nus.
• Si vous avez des pieds secs, appliquer une crème hydratante.
• Ne pas couper les ongles avec des objets blessants et dangereux ( lame- couteau).

• L’équilibre parfait du diabète
• La normalisation de la pression artérielle
• La normalisation des lipides sanguins
• L’arrêt obligatoire du tabagisme
• Examen podologique : 1 fois par an
• En cas de blessure, même minime, contacter votre médecin.